冠心病病例书写-60岁退休工人胸痛悬念：心脏病还是其他原因？

患者基本信息：

姓名：李明

性别：男

年龄：60岁

职业：退休工人

主诉：

患者反复出现胸闷、胸痛1年，加重2天。

现病史：

患者1年前开始出现间断性胸闷、胸痛，无明显诱因，伴有气促，持续数分钟至数十分钟后自行缓解。近2天来疼痛加重，伴有恶心、出汗，无呕吐，无发热。

既往史：

患者有高血压病史10年，有吸烟史30年。

体格检查：

一般情况可，神志清楚。生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。心肺腹查体未见异常。

辅助检查：

1.心电图（ECG）显示ST段压低。

2.血常规、肝肾功能及心肌酶谱无异常。

3.胸部X线片未见异常。

4.冠脉造影示左前降支近段中重度狭窄。

诊断：

冠心病稳定型心绞痛心肌缺血支枢术后

治疗方案：

1.给予硝酸甘油控制急性发作期间的胸痛。

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